Održan 17 internacionalni kongres iz ginekološke endokrinologije
U periodu od 2.3 – 5.3.2016. godine u Firenci,Italiji, održan je 17 internacionalni kongres iz ginekološke endokrinologije na kome je prisustvovalo više od 2000 učesnika iz raznih krajeva svijeta. Skupu su prisustvovale i naše drage kolege iz republika bivše Jugoslavije, a iz Republike Srpske i BiH samo moja malenkost. Kongres je okupio najveće svjetska imena iz ove oblasti i posjećenost predavanjima je bila velika.
Prof.Bruno Lunenfeld iz SAD imao je zanimjivo predavanje o novom otkriću Kiss -1 peptidu i njegovom uticaju na frekvenciju i pulsatilnost lučenja GnRH i posredni uticaj na lučenje LH i FSH. Prof.Kristina Gemzell Danielsson sa Karolinskog instituta pričala je o povećanom riziku za rak dojke kod žena saBRCA1-i-2 mutacije tokom reproduktivne dobi. Povezanost između kombinirane hormonske kontracepcije (HHO) i raka dojke obrazložila je time da u žena sa BRCA1-i-2 mutacijama rizik od raka dojke vjerojatno nije povećan upotrebom hormonskom terapijom. Budući da žene s BRCA1-i-2 mutacije imaju povećan rizik za razvoj raka jajnika hormonska kombinovana terapija zapravo može ponuditi prednosti zbog svog zaštitnog djelovanje protiv raka jajnika. Perspektiva nudi upotrebu modulatora receptora progesterona (PRM) za kontracepciju. Preliminarni rezultati ukazuju na mogući zaštitni učinak PRM na epitel dojke.
Profesorka Svetlana Vujović iz Kliničkog centra Srbije pojasnila koliko je važno obratititi na pristup ženama sa preranom insuficijencijom jajnika (POI) i njihovoj želji na ostvarivanje potomstva. Značaju estro-progestagenoj terapiji. 1-3% stopa je trudnoće na navedenoj terapiji. Pitanje je mogu li, kliničari endokrinolozi, učiniti bilo što drugo u poboljšanju stope fertiliteta prije modernog doba tehnologije, vještačke oplodnje ?
Prijedlog je :
1. smanjiti FSH vrijednosti 10-15 IU / L od 3-10. dan ciklusa. Oocita donacija može biti predložena nakon šest mjeseci intervala FSH između 10-15IU / L i bez dominantnog folikula.
2. oralni test tolerancije glukoze (OGTT) u 75 grama glukoze i glikemije i otkrivanju inzulina na pola sata tijekom 2 sata, a izračunati površinu ispod krivulje (AUC).
3. TSH treba biti 1-2,5 mm / L 3 mjeseca prije trudnoće u žena s Hashimoto thyroiditis. 4.Tests za thrombofiliju (MTHFR, Leyden V, FII, PAI) su jeftiniji od ponavljanja IVF vitro. Fraxiparin terapija mora biti uključen u skladu sa indikacijama.
4.Treatirati endometriozu zbog regulacije imunološkog odgovora
5. AMH je važan ali nije jedini važan hormon za rezerveujajnika, opuštanje, san bez noćnog rada i uživanje sa partnerom veoma bitni faktori.
6. dodati DHEAS, kad je to potrebno. Nakon svih ovih postupaka stiže se do povećanje stope plodnosti od 9%. Odgovor endometrijuma i endokrina priprema za trudnoću je složen i važan mehanizam, i mogu mnogo učiniti na ostvarivanje trudnoće i bez vještačke oplodnje.
Shah Duru iz Indije iznijela je stavove o AMH kao sjajnom markeru za postavljanju dijagnoze te uticaju na povišen nivo muškog hormona te u liječenju PCOS.Kao i značaju na ishod vještačke oplodnje u žena sa PCOS.
Značaj Alopregnanolona kao terapeutskog sredstva za Alzheimerovu bolest, te o uticaju polnih steroida u patofiziološkim procesima u mozgu. Takođe bilo je riječi o novom pristupu liječenje polnim steroidima prije hemioterapije u bolesnica sa rakom dojke kako bi se uticalo na sprečavanje gubitka koštane gustine i razvoja teške osteoporoze.
Dragi naši posjetitelji sajta i dragi naši pacijenti željela sam podijeliti navedene novine sa vama u želji da se unaprijedi znanje iz ove oblasti na dobrobit svih nas!
